胎儿窘迫是什么

胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。

★急性胎儿窘迫多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克引起;

★慢性胎儿窘迫多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。

胎儿窘迫主要表现

急性胎儿窘迫主要表现：

1、产时胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心基线为110~160bpm。缺氧早期，胎儿电子监护可出现胎心基线代偿性加快、晚期减速或重度变异减速;随产程进展，尤其在较强的宫缩刺激下胎心基线可下降到<110bpm。当胎心基线率<100bpm，基线变异≤5bpm，伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重，胎儿常结局不良，可随时胎死宫内。

2、羊水粪便污染：胎儿可在宫内排出粪便，影响胎粪排出最主要的原因是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%—20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。

3、胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。

4、酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH<7.20(正常值为7.25-7.35)，PO2<10mmHg(正常值为15—30mmHg)，PCO2>60mmHg(正常值35—55mmHg)，可诊断为胎儿中毒。

慢性胎儿窘迫主要表现：

1、胎动减少或消失：胎动减少为胎儿缺氧的重要表现，应于警惕，临床常见胎动消失24小时后胎心消失。

2、产前胎儿电子监护异常：胎心率异常提示有胎儿缺氧可能。

3、胎儿生物物理评分低：≦4分提示胎儿窘迫，6分为胎儿可疑缺氧。

4、脐动脉多普勒超声血流异常：宫内发育迟缓的胎儿出现进行性舒张期血流降低、脐血流指数升高提示有胎盘灌注不足。严重病例可出现舒张末期血流缺失或倒置，提示随时有胎死宫内的危险。

请孕妈妈们一定要记得在孕30周开始直至分娩前，每天坚持认真数胎动并做好记录。

胎动监测

是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一，随着孕周增加，胎动逐渐由弱变强，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减小逐渐减弱。

方法

每日数三次胎动，每次1小时(时间相对固定);

取坐位或侧卧位;

数胎儿在宫内活动，连续动算一次，中断后再动又算一次;

若胎动计数≥6次/2小时为正常，<6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。

若准妈妈们发生胎动异常，请立即到医院就诊!

咨询电话：028-65077782 \028-65077783

急救电话：028-65078532