【妇科知识】下体长了一个“鸡蛋”，医生说这叫“社交癌”？
下体长了一个“鸡蛋”，医生说这叫“社交癌”？
案例分享
案例一
86岁的黄婆婆
半年前发现阴道脱出物，自诉最大约“鸡蛋”大小，以活动及久站后明显，并长期便秘病史，无尿频，尿急，尿痛等不适。
30+年前因“异常子宫出血”曾行全子宫切除术，入院后诊断阴道穹窿脱垂及阴道前后壁膨出II度，结合患者年龄、查体及病史，综合考虑后制定了手术方式，行阴道封闭术，术后4天顺利出院。
案例二
81岁的李婆婆
20+年前发现阴道脱出物，自诉最大约“鸡蛋”大小，3年前自觉阴道脱出物增大，出现尿急，尿不尽，尿急时尿液不自主溢出，伴便秘。
入院后诊断子宫脱垂及阴道前后壁膨出III度，入院充分评估病情后行经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术，术后5天顺利出院。
案例三
80岁的刘婆婆
5+年前发现阴道脱出物，约鸽子蛋大小，其后阴道脱出物逐渐增大，伴小便困难，需按压下腹部方能自解小便。
入院后诊断子宫脱垂(II度重型)，阴道前壁重度膨出，阴道后壁轻度膨出，会阴陈旧性裂伤。入院后结合患者查体及病史，行腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术+阴道后壁修补术+会阴陈旧性裂伤修补术，术后恢复好，术后4天顺利出院。
为何有如此多的老年女性朋友发生这些盆底功能障碍？
盆底功能障碍（PFD）是由于各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。
子宫脱垂是盆腔器官脱垂的一种，也可能伴随着膀胱、直肠等其他器官的脱垂。
子宫脱垂，又称“社交癌”，是一种常见的妇科疾病，表面看来虽然不会直接对患者带来致命危险，实际上，她们身心都受到创伤，常常尴尬、恐惧、自卑面对病情羞于启齿，不愿社交严重影响身心健康和生活质量。
-PART/1-
盆腔器官脱垂
跟这些原因密切相关
1、妊娠、分娩；
2、衰老；
3、慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂；
4、医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。
-PART/2-
如何判断自己是否子宫脱垂
01
腰骶部酸痛或下坠感：
因重度脱垂韧带筋膜有牵拉，盆腔充血，以站立过久或劳累后明显。
02
大小便异常：
阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难，部分患者可发生压力性尿失禁（大笑、剧烈咳嗽时出现尿液外溢）；阴道后壁膨出常表现为便秘。
03
阴道异常流血及分泌物：
重型脱垂患者暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦，发生溃疡而出血，感染则有脓性分泌物。
-PART/3-
如何治疗子宫脱垂呢？
临床上盆腔脏器脱垂一般分为四度，需要专业的医生进行评估，才能给予患者制定个体化的诊疗方案。
对于很多已经发生脱垂的女性常常因为难以启齿不愿意去医院，或者不知道去哪个专科就诊，导致疾病拖延到非常严重的程度。
不同程度的子宫脱垂治疗方式是不一样的
非手术治疗
通常用于POP-Q I-II度有症状的患者，也适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者。
❶ 盆底肌肉锻炼和物理疗法
❷ 子宫托
❸ 中药和针灸
手术治疗
对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。需根据患者年龄、生育要求及全身健康状况，治疗应个体化。
随着盆底修复技术和手术术式的不断发展，手术的治愈率已经得到大幅地提升，同时复发率也大大降低。
对盆底功能障碍疾病的陌生，让许多女性带上沉重的心理包袱，以及传统观念带来的“羞耻感”让她们无法开口。事实上，唯有主动了解，不怕“麻烦”才能更好把握健康。
老年妇科器官脱垂等都是女性常见的盆底疾病，如果您已经有子宫脱垂的症状，或者有子宫脱垂的高危因素，应该定期到正规的医院进行妇科检查和治疗，及时发现和解决子宫脱垂的问题，避免子宫脱垂的恶化和并发症的发生，医生会根据您的病情和需求，选择合适的治疗方法。
【专家介绍】
邓晓杨 主任医师
成都医学院硕士研究生导师
专业擅长：主要从事妇科肿瘤、妇科内镜、宫颈病变、青春期及更年期保健、盆底疾病与女性私密等方面的临床和研究工作。
担任中国妇幼保健协会妇科智能（AI）医学专委会委员；省医学会妇产专委会生殖内分泌学组委员；省性学会性腺轴与生殖专委会委员；省医学传播学会生育力与生殖健康服务分会委员；省女医师协会妇科专委会委员；省医疗卫生与健康促进会会员；成都市妇幼健康学会生殖内分泌与生殖医学专委会常委；成都市妇幼健康学会子宫内膜异位症专委会委员；成都市抗癌协会妇科肿瘤专委会委员。
毕业于重庆医科大学，从事妇产科一线临床、教学、科研工作近30年，曾在第三军医大学西南医院进修深造，专业知识扎实、临床经验丰富，在妇科肿瘤、妇科癌前疾病、女性私密以及保护女性生育力等相关领域有独到的见解和体会，发表统计源期刊论著多篇，主编并出版了《实用妇产科常见病诊疗学》《妇产科疾病诊治与手术技术》《实用妇产科学》等著作。