氟化物防龋是什么
氟化物能够预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最大的贡献。氟广泛存在于自然界中,人体可以从饮水、食物、空气等多种途径摄入氟。氟是人体健康所必需的一种微量元素,适量的氟化物对机体的代谢产生积极作用。氟化物防龋可以分为全身应用和局部应用。其中全身应用最经典的方法是调节饮水中氟化物浓度;局部用氟最常见的是用含氟牙膏刷牙,此外还包括专业涂氟。
防龋机理:
1、氟化物能降低牙齿表层釉质的溶解度并促进釉质再矿化。相同酸度,如果存在氟化物,牙齿的溶解度降低,不容易发生龋坏。微小龋坏发生后,暴露在氟化物中,可以在一定程度上使龋坏逆转。
2、氟化物能抑制口腔中致龋菌的生长、抑制细菌产酸。致龋菌分解代谢食物残渣产酸,酸溶解牙齿中的矿物质形成龋坏,氟化物对该过程有抑制作用。
3、影响牙齿的形态结构。在牙齿发育期间摄入适量氟化物,可以使得牙尖圆钝、沟裂变浅。这种形态改变可以使牙齿易于自洁,抵抗力增强。
适量用氟对牙齿有益,能有效预防龋病。
一、含氟牙膏
到目前为止,世界范围内已有100多项严格的临床实验结果表明,每天两次使用含氟牙膏刷牙有明显的防龋效果,使用2-3年可以降低25%龋的发生,如果持续使用,效果会更好。发达国家生产的牙膏几乎都是含氟牙膏,占牙膏销售总量的80%-90%以上,我国含氟牙膏的生产和销售也逐年增加。许多专家的共识是含氟牙膏在世界范围内的广泛应用是龋病大幅度下降的主要原因之一,特别是在发达的工业化国家。自上个世纪90年代以来,WHO的专家呼吁并推荐在发展中国家促进含氟牙膏的使用,作为整个公共卫生措施的一个组成部分,以促进全人类的口腔健康。
含氟牙膏作为局部使用,很少被机体吸收,因而是安全的,正常使用不存在氟中毒的可能。但对于6岁以下的儿童,因吞咽反射尚不健全,在刷牙时有时会吞咽部分牙膏,所以建议:
1、使用儿童含氟牙膏,儿童牙膏中氟化物的含量在500ppm左右,成人牙膏中氟化物的浓度一般为1000ppm;
2、减少每次牙膏的用量,只用豌豆粒大小;
3、成人监督,减少儿童的吞咽。此外在饮水氟含量过高,有地氟病流行的地区,6岁以下儿童不推荐使用含氟牙膏。
事实上
只要按照上述说明合理使用,即使儿童用儿童含氟牙膏刷牙,也不会影响美观和健康。但对于这个问题,目前国内存在很多不公正的媒体宣传,使得很多人“谈氟变色”,家长不敢使用含氟牙膏。发达国家儿童几乎全部使用含氟牙膏刷牙,并没有出现家长所担心的氟牙症。
二、专业人员进行的局部涂氟
口腔专业人员将高浓度氟化物涂布在牙齿表面,也具有良好的防龋效果。氟化物有溶液、泡沫和凝胶等不同剂型,而且浓度也相差较大。口腔专业人员综合分析个体的龋易感状况,有针对性选择不同剂型和浓度的氟化物,按照一定的操作规范涂布在特定牙齿表面。由于专业用氟的浓度较高,一定要由专业人员实施操作,普通大众不能擅自使用,以免发生危险。
建议:专业用氟后氟化物在牙齿表面会存留一段时间,为巩固效果,建议局部涂布后半小时不进食、不饮水。