HCG(人绒毛膜促性腺激素)生理意义

βhCG约在受精后第6天受精卵滋养层形成时开始微量分泌，浓度就可达到50mIU/ml。 6周内每隔1.5～3天即可翻倍，至早孕8～10周达最高峰，持续1～2周迅速下降至峰值的10%，持续到分娩。生产后，hCG 浓度恢复到<5mIU/ml，通常在几天后就可达到不可测的低值。

HCG意义

1、延长黄体寿命;

2、使黄体增大成为妊娠黄体;

3、增加孕激素和雌激素的分泌以维持妊娠。

孕酮生理意义

一旦受孕，母体血液中孕酮水平随着孕期的增长而稳步上升，至妊娠足月达 312～624 nmol/L，妊娠早期主要由卵巢妊娠黄体产生，妊娠8～10周后，胎盘逐渐替代卵巢成为持续分泌孕酮的主要场所，但在孕10周之前，各孕周间孕酮水平无显著差异。

孕酮意义

1、孕激素通常在雌激素作用的基础上进一步促进女性生殖器和乳房的发育,为妊娠准备条件,两者既有协同作用又有拮抗作用;

2、孕激素可降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性， 抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育;

3、孕期母体体内高水平的孕激素可显著抑制淋巴细胞的激活与细胞毒性利于母体对胎儿的免疫耐受;

4、孕激素还具有促进水钠排泄、基础体温升高、促进乳腺小叶及腺泡发育、加快阴道上皮细胞脱落等作用。

HCG与孕酮在妊娠期的关系

情况1：HCG翻倍很好，孕酮下降

说明胚胎正常发育，但是HCG促进孕酮的功能不行。这个情况如果静养，只要孕酮不是特别低，不补充也可以保胎。

情况2：HCG翻倍不好，孕酮正常

这种情况较为少见，因为HCG促进孕酮产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。

1.HCG翻倍相对不好。简单来说某次测量值上去了，但是没有到倍数，差100-200左右，那就是相对不好。如果HCG测量值已经上万，出现翻倍不是那么快，速度降下来都是正常的。

2.HCG翻倍绝对不好。绝对不好指的是测量值在一个区间，例如8天只翻了一倍。排除宫外孕，就是胚胎出了问题。

情况3：HCG翻倍不好，孕酮下降

这种情况，很可能是胚胎先天性不好，如先兆流产，宫外孕。建议尽早放弃，做流产。

临床应用

1、血清孕酮与HCG对于早期先兆流产的诊断具有指导意意义;

2、血清孕酮与HCG联合检测能够提高早期先兆流产患者妊娠结局预测的敏感性和准确率,有效指导患者的治疗，提高治疗效果减少患者的经济负担