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锦江区医保局在我院开展医保业务编码贯彻执行标准推进培训会

为进一步推进医保信息系统业务编码贯彻执行标准工作,3月10日,锦江区医疗保障局在四川锦欣妇女儿童医院组织召开了15项医疗保障信息业务编码贯彻执行标准推进培训会。医保中心、局机关相关业务科室负责人、锦江区43家定点医疗机构负责人等参加培训。

培训会通报了近阶段锦江区医保信息业务编码贯标工作开展情况,就“三病种、一药品、一耗材”信息编码的工作流程方法和“两定机构、三医人员”信息编码维护过程中可能出现的问题以及编码信息维护审核过程中相关标准、要求,以及如何做好映射关系,逐一进行了培训辅导,并按照“三病种、三目录、七人员、两种支付方式”,对15项医疗保障信息业务编码工作进一步分类细化解读。

我院作为编码贯标工作的模范试点单位,在培训会上分享了我院针对贯标工作的进展情况。我院充分调配整合资源,落实人员、技术保障等条件,创新工作方式方法,形成工作有效路径,做好贯标工作的有效落实。

工作调整详情

1、针对贯标内容和文件进行解读,制定实施方案。

2、导入国家版疾病诊断编码并将医保诊断切换成最新国家版上传医保中心,导入国家版ICD9-CM3并启用ICD9-CM3手术操作编码

3、结算清单手术操作编码按照ICD9-CM3版本上传数据

4、进行结算清单上传接口值域对码,并调试

5、在his系统中对收费项目字典扩充国家编码字段,实现前台界面能添加、修改、显示功能

6、导出his系统当前在用的收费项目明细,并提供给医院对码工作人员

7、按市医保接口模式传输10条测试数据至省测试平台

8、协同后勤和信息、药剂对材料,诊疗项目,药品进行对码操作

9、在两定平台完成科室及医护人员信息录入

此次国家医保局上线的医保结算清单等11项编码标准各具特色。例如:医保结算清单:结算信息一单集成,数据传输标准统一,服务医保结算,助力DRG改革,提高医保管理效率。医保两定机构及人员代码:编码唯一易识别,惠民服务全过程。医保系统单位及工作人员代码:机构人员全覆盖,服务百姓惠民生。医保病种代码:编码全兼容,结算更便捷。

通过此次推进培训会,我院作为试点单位,积极分享了信息编码贯标工作的具体执行方案,为推进新时期医疗保障信息化标准体系建设贡献力量。